대형병원 환자 쏠림 심화…의료전달체계 '동맥경화'

올 상반기 건강보험 진료비가 지난해 같은 기간보다 약 12% 가까이 증가하면서 19조원을 넘어선 것으로 나타났다.

특히 종합병원급 이상 대형병원에 환자 쏠림현상이 가속화되면서 진료비 상승을 부추기고 있는 것으로 파악됐다. 

11일 국민건강보험공단 건강보험정책연구원(원장 정우진)이 발간한 '2009년 상반기 건강보험 주요통계' 자료에 따르면 올해 상반기(1월~6월) 중에 요양기관 총진료비는 19조411억원으로, 전년도 동기 17조368억원보다 2조43억원(11.8%) 증가했다.

총 진료비 가운데 공단이 부담한 건강보험 전체 급여비는 14조4,677억원으로, 전년도 동기(12조8,115억원) 보다 1조6,562억원(12.9%) 증가한 것으로 집계됐다.

이중 요양기관에 지급된 급여비는 13조9,946억원으로 전년 같은 기간보다 1조4953억원 더 늘었다.

공단이 올 상반기에 요양기관에 지급한 건강보험 급여비 13조9,946억원 중 종합병원급 이상에 지급한 급여비는 4조 2,906억원으로 전체 급여비의 30.7%를 차지했다.

의원급은 3조2,595억원으로 23.3%, 종합전문은 2조3,060억원으로 16.5%, 병원은 1조6,562억원으로 11.8%의 점유율을 보였다. 약국은 3조7,316억원으로 전체 급여비의 26.7%를 차지한 것으로 집계됐다.

요양기관종별로 전년 동기대비 급여비 증가율을 보면 요양병원이 33.2%로 가장 높은 증가세를 기록했고, 뒤를 이어 종합전문기관 22.0%, 병원급 21.9%, 종합병원 15.4%, 의원급 6.6% 등의 순이었다.

인구 고령화에 따른 노인진료비 증가세는 갈수록 심화되고 있다.

올 상반기 중 65세 이상 노인진료비는 6조308억원으로, 전년도 동기 5조2,276억원 보다 15.4%(8,032억원) 증가했다.

특히 총진료비에서 65세 이상 노인진료비가 차지하는 비율은 2006년 상반기 26.5%에서 2007년 상반기에는 27.6%, 2008년 상반기 30.7%, 그리고 2009년 상반기 31.7% 등으로 매년 증가하는 추세다.

올해 6월말 기준으로 65세 이상 건강보험 가입 노인인구는 474만명으로 전체 가입자의 9.8%에 달하며, 노인 1인당 월평균 건강보험 진료비는 21만2,384원으로 전년도 동기(18만8,985원) 보다 12.4% 증가세를 보였다.

건강보험정책연구원 박문규 통계부장은 "전년도에 비해 2009년 상반기 건강보험 진료비가 크게 증가한 이유는 노인인구 증가에 따른 노인진료비 급증, 국민의 의료이용 증가, 종합병원급 이상으로 환자 쏠림현상 등 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용해 나타난 현상"이라고 분석했다.