할말 9호 - 안암 심혈관계 중환자실 파행운영에 대한 입장
노동조합		DATE 2007-05-25 13:39:14  HIT 919
Attach 할말은한다9호-심혈관계중환자실파행운영,중환자실운영.hwp (147456 Bytes)

		발행/고대의료원지부 발행인/김미선 전화/920-5159 의학상식 하나 - “심장이 멈춘 후 4분 이내에 아무런 조치도 하지 않으면 곧 뇌사” 심혈관 환자만을 대상으로 중환자실을 오픈했다. 새로운 시설과 새로운 기계로 야심차게 오픈한 심혈관계중환자실은 PTCA(경피경혈관심장동맥확장술)환자, MI(심근경색증)환자, EPS환자(고주파 전극도자 절제술), CHF(울혈성심부전)환자, DCMP(확장성심근비대증)환자, 부정맥환자들이 오는 중환자실인 것이다. 중환자실에 오는 환자들은 예상되지 못한 상황에서 응급사태가 벌어질 수 있어 24시간 관찰을 요한다. 특히 심혈관계에 이상이 있는 환자들은 예상치 못한 상태에서 갑자기 심장이 멈춰버릴 수 있다. 호흡이 느려지는 것도 아니고 갑자기 심장이 멈춘 환자를 살려내기 위해서 어떤 일들을 해야 하는지 한번 상상해보자. 먼저 환자에게 호흡을 유지하기 위해 앰부 배깅을 계속 실시하고, 심장을 다시 뛰게 하기 위해 제세동을 계속 해야 하며, 그리고 교감신경과 중추신경을 자극하여 심근을 다시 뛰게 만드는 약들을 계속적으로 투여해야 할 것이며, 약의 투여에 따라 혈압을 체크하기 위하여 동맥을 천자하여 혈압을 재는 준비를 해야 한다. 그럼에도 심장이 다시 뛰지 않았을 때는 기관삽입과 인공호흡기마저 달아야 하는 상황마저 발생하는 것이다. 또한 중요한 일중 하나는 그 때 그 때 행한 처치를 기록해야하는 일도 있다. 그리고 한 환자를 심폐소생술 하는 동안 다른 환자의 상태도 체크해야한다. 심폐소생술 하는 광경을 보고 다른 환자들도 응급 사태에 빠질 수가 있는 것이다. 이보다 더한 상황을 상상해선 안 되겠지만 양쪽에서 응급사태가 벌어질 경우도 있다. 그런 일들은 아무도 모르는 것이다. 이렇듯 심폐소생술의 기본은 많은 일들을 동시에 해야 하는 신속성과 경력으로 다져진 노련함이 필요하다. 속된 말로 손발이 맞아야 한다. 이런 많은 일들을 해야 하는데, 현재 심혈관계 중환자실 간호사 인력운영을 주말에 D-E-N 2-2-2로 운영을 하고 있다. 2명으로 이 많은 일들을 절대 할 수 없다. 이는 중환자실이라 이름 붙이기에는 부끄러운 인력운영이다. 그리고 이 사실을 안다면 심혈관계 중환자실에 어느 누구든지 입원을 하길 꺼려할 것이다. 아니 그보다 심폐소생술 시 늦은 처치로 환자가 죽기라도 한다면 그 일은 어느 누가 책임을 질 것인가? 일선에서 일하는 의사나 간호사의 책임은 절대 아니다. 수익을 보고 인력을 결정하자는 운영자들의 책임인 것이다. 수익을 보고 인력을 결정하자는 운영자들에게 의학상식을 하나 첨가하면, “심장이 멈춘 후 4분 이내에 아무런 조치도 하지 않으면 곧 뇌사이다” 이 사실을 알고도 현재처럼 운영을 하겠다면 사고가 났을 시 반드시 책임을 져야 할 것이다. 계속되는 파행번표 계속되는 단협 위반! 심혈관계중환자실의 번표를 보자면, 가관도 아니다. N/D를 박아놓고 버젓이 간호사들이 원했다는 표시를 한다든가, 연속 6일 8일 근무는 말할 것도 없다. 그리고 단협상 나이트가 7개로 제한되어 있음에도 8개 9개 까지 서슴치 않은 번표이다. 그리고 주휴까지도 6-7개이다. 언제까지 이렇게 운영할 것인가? 의료원은 인력을 빨리 충원하여 파행번표를 없애야 할 것이다. 심혈관계 중환자실 운영책임자를 명확히 해라! 노동조합은 의료서비스 질을 높이기 위해 심혈관계중환자실을 새롭게 오픈한 것을 진심으로 환영한다. 그간 정신이 또렷한 심혈관계 환자들이 사지가 마비되거나 의식이 없는 환자들 사이에 있으면 불안한 마음을 계속 호소하곤 했었기 때문이다. 그래서 노동조합은 적응기간이 있겠거니 하며 심혈관계중환자실의 정상적 운영을 기대하며 기다렸다. 하지만 정상적이기는 커녕 점점 갈수록 파행운영이 나타나고 있다. 더욱더 심각한 것은 중환자실운영위, 간호부, 병원이 이 운영에 누구도 책임을 지지 않는 모습이다. . 심혈관계 환자만을 받을거냐 말거냐는 문제부터 듀티당 인력문제, 파행번표 시정문제까지 제각기 하는 말들이 너무나 다르고 책임 있게 운영하는 단위가 어딘지 모르겠다. 하기에 운영단위를 명확히 하고 노동조합과 교섭에 응할 것을 촉구한다. 의료서비스의 질은 인력과 그 인력의 축적된 노하우이다. 시설과 기계는 좋은들 무엇하랴! 좋은 시설과 기계가 환자에게 처치를 해주는 것은 아니다. 그에 따른 인력이 필요한 것이다. 의료서비스의 질은 인력이다. 그리고 그 인력으로 인해 조직의 축적된 노하우와 역량이 의료서비스의 질을 좌우한다. 중증도가 낮은 환자를 간호하려 해도 최소 3개월이 걸림에도 불구하고 오픈하기 한달전에 간호사를 투입한다든가, 수익을 보면서 인력확충을 고민해본다는 의료원의 입장을 들을 때마다 우리는 대 고대의료원의 의료서비스 질에 대한 생각과 인력계획에 대해서 고민이 있는지 의구심이 들 뿐이다. 이번 계기로 우리는 의료원에게 “중환자실과 더불어 고대병원의 의료서비스 수준을 충족시키기 위하여 인력계획에 대한 방향을” 묻고 싶다. 고대병원의 최고의 병원이 되려면 인력확충없이 어렵다. 시설과 기계가 좋은들 인력이 동반되지 않는다면 고대병원은 언제까지나 이류가 될 수밖에 없다. <우리의 요구> 1. 심혈관계 중환자실 인력운영을 D-E-N 최소 3-3-3과 파행번표시정과 휴가 사용량까지 포함한 인력충원을 요구한다. 1. 3개 중환자실의 원활한 운영을 위해 중환자실 전담 경력 PRN을 상시적으로 둘 것을 요구한다. 의료법 개악으로 병원이 어떻게 달라질까요? 7월 1일 비정규직법 개악으로 병원이 어떻게 달라질까요? 이 두 법의 개악으로 우리의 고용조건 및 근무조건과 병원 현실이 달라지고 있습니다. 병원에서도 언론에서도 이야기해주지 않는 이야기를 하루교육을 통해 들어봅시다. 일시 : 6월 12-14일 / 6월 19-21일 장소 : 한국교총회관 3호선 양재역 7번 출구, 마을버스 18번, 19번 4호선 선반위역 1번 출구, 마을버스 19번 5월 25일(금) 안암병원 확대간부회의 5월 28(월)-29일(화) 본조간부역량학교 5월 29일(화) 환자보호자선전전, 산별교섭 5월 29일(화) 안산 확대간부회의 5월 30일(수) 경영분석 실습교육 5월 말 국회 보건복지위 의원 면담 6월 8일(금) 제 2차 대정부 상경투쟁이후일정 2차 하루 교육을 시작합니다!!

다음 산별교섭 쟁점은 이것! 이전 할말 - 간호사조합원용